绝经取环诊疗手术知情同意书.docxVIP

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  • 2026-05-18 发布于四川
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绝经取环诊疗手术知情同意书

我已经听取医师关于我病情的详细介绍,我目前已绝经____年,因宫内放置节育器年限已到/超声提示节育器位置异常/存在下腹不适、阴道异常流血等症状,经术前检查评估,符合取出宫内节育器手术指征,无绝对手术禁忌,医师已向我详细告知本次手术的操作过程、诊疗目的、可能出现的并发症及意外风险,我对所有内容均已充分理解。

本次手术为经阴道宫腔操作,常规消毒后探查宫颈、宫腔及节育器位置,逐步将节育器取出;若术中发现节育器嵌顿、断裂、移位、粘连等特殊情况,医师会根据具体情况调整操作方案,必要时需联合宫腔镜、腹腔镜等进一步操作,我对此知晓并同意。我也了解本次手术可根据情况选择局部麻醉、静脉麻醉等不同麻醉方式,麻醉过程可能出现药物过敏、呼吸抑制、循环抑制、心脑血管异常等相关风险,我已明确知晓。

我清楚知晓该手术可能发生的以下意外及并发症:术中操作刺激或自身基础疾病影响,诱发心律失常、心肌梗死、脑梗死、晕厥等心脑血管意外,严重时可危及生命;绝经后子宫萎缩、宫颈粘连坚硬,操作困难,可能出现子宫穿孔,损伤周围脏器如膀胱、肠管、输卵管等,若损伤严重,需要立即行腹腔镜或开腹手术进行修补,我同意医师根据术中情况及时变更治疗方案;术中因子宫收缩差、损伤血管等出现大出血,止血困难时需要宫腔填塞、药物止血,必要时需要输血治疗,极端情况下为挽救生命需要切除子宫;节育器嵌顿入子宫肌层,或异位于盆腔、

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