脑血管CTA检查医疗知情同意书.docxVIP

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  • 2026-05-18 发布于四川
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脑血管CTA检查医疗知情同意书

医师已经向我详细告知,本次拟进行的脑血管CTA检查是经静脉注入含碘对比剂后,利用CT设备扫描成像明确脑血管情况的检查项目,主要目的为排查脑血管狭窄、脑动脉粥样硬化、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管夹层等病变,为疾病诊断、治疗方案制定提供依据。

医师已详细询问我的病史、过敏史、备孕妊娠情况,我也已经如实告知医师我目前的身体状况、既往疾病史、药物过敏史、碘过敏史,医师同时向我详细说明,检查及使用碘对比剂过程中,可能出现以下不良反应及意外风险:

1.轻度不良反应:检查后可能出现皮肤瘙痒、散在红斑、荨麻疹、恶心、轻度呕吐、头痛头晕、发热寒颤等不适,多数症状可自行缓解,少数经对症处理后即可好转,一般不会留下后遗症。

2.中重度过敏反应:少数情况下可能出现喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、血压明显下降,极少数会发生过敏性休克、呼吸心跳骤停,虽然整体发生率极低,但一旦发生,若抢救不及时可能危及生命,留下不可逆损伤甚至导致死亡。

3.对比剂相关肾损伤:本次使用的含碘对比剂需经过肾脏代谢排出,检查后可能出现一过性肾功能异常,对于本身存在慢性肾脏病、糖尿病、高龄、脱水、多发性骨髓瘤、同时使用肾毒性药物的人群,发生肾损伤的风险会明显升高,严重时可能出现不可逆肾功能不全,需要长期维持透析治疗,甚至危及生命。

4.穿刺局部相关并发症:静脉穿刺过程中可能出现局部疼痛、出血,若穿刺后按

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