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中国糖尿病健康管理规范

第一章总则

1.1立法依据

《基本医疗卫生与健康促进法》第三十七条、《慢性病防治中长期规划（2025—2035年）》、《医疗机构管理条例》及GB/T33416—2022《糖尿病健康管理服务规范》构成本规范上位法源。任何机构开展糖尿病健康管理，须同时满足上述法规及本规范条款，若出现冲突，以更高位阶法规为准。

1.2适用范围

本规范适用于境内所有取得《医疗机构执业许可证》的公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、经备案的互联网医院及商业健康管理中心。企事业单位内部诊所、学校医务室参照执行。

1.3术语定义

（1）糖尿病高危人群：符合ADA2024标准，空腹血糖5.6–6.9mmol/L或HbA1c5.7%–6.4%或OGTT2hPG7.8–11.0mmol/L者。

（2）糖尿病前期：同上指标范围，但尚未确诊糖尿病。

（3）四色分级：绿（低风险）、黄（中风险）、橙（高风险）、红（极高风险），对应年度并发症发生率＜1%、1%–3%、3%–8%、＞8%。

（4）动态血糖达标率（TIR）：24h内血糖3.9–10.0mmol/L所占时间比例≥70%。

第二章组织与职责

2.1行政架构

市卫健委设“糖尿病防治办公室”（简称市糖防办），编制7人，其中数据工程师2人，负责市级平台运维、质控与绩效考核。县区卫健局对应设“糖防专干”