xx师范大学解除学生处分影响期报批表.doc

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xx师范大学解除学生处分影响期报批表(2021版)

学院

专业

年级

姓名

学号

性别

年龄

处分等级

影响

期限

年月—年月

处分文号

处分期间表现情况(包括思想政治表现及认识、学习等方面)

辅导员签字:年月日

学院意见

学院负责人签字(盖章):年月日

教务处

意见

教学运行科负责人签字:年月日

教务处负责人签字(公章):年月日

主管校长

意见

签字:年月日

教务处制

备注:学生表现情况材料附后,共页。

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