妊娠期高血压妇产科护士培训.ppt

妊娠期高血压

民大附院妇产科

张丽;定义及特点;一、病因;二、病理变化;三、分类及临床表现;三、分类及临床表现;四、诊断;五、处理;二、子痫前期的治疗原则;解痉药物硫酸镁

1、毒性反应：

硫酸镁过量使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，心跳骤停。

3、注意事项

（1）腱反射存在；（2）呼吸16次/分；

（3）尿量25ml/小时；（4）解毒备钙剂。

;镇静药物：地西泮、冬眠药物。

降压药物：

药物不影响心搏出量、肾血流量及胎盘灌注量。

扩容治疗：

指征：血细胞比容?0.35;

全血粘度比值?3.6;

血浆粘度?1.6;

尿比重?1.020

禁忌症：

心、肺、肾功能不全。

利尿药物：不常规用。

呋塞米、甘露醇

;?终止妊娠的指征：

（1）先兆子痫患者积极治疗24-48小时无明显好转；

（2）先兆子痫患者，胎龄已超过34周者；胎龄不足已超过34周，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。

（3）先兆子痫孕妇，胎龄不足34周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；

（4）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

;终止妊娠的方式：