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颅骨骨折病人护理计划

一、护理评估与诊断

（一）健康史评估

详细询问患者受伤经过，包括受伤时间、地点、暴力性质（如撞击、坠落、挤压等）及强度，了解患者受伤时的体位和受力部位。同时，关注患者既往健康状况，如是否有高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性疾病，以及是否长期服用抗凝药物，这些因素可能影响骨折愈合和病情进展。

（二）身体状况评估

生命体征监测：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。颅骨骨折常伴有颅内损伤，颅内压增高时可出现血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢等库欣反应，若出现生命体征不稳定，提示病情严重，需立即报告医生。

意识状态评估：意识状态是判断颅脑损伤程度的重要指标。采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识，包括睁眼反应、语言反应和运动反应。正常GCS评分为15分，分数越低，意识障碍越严重。

神经系统体征评估：检查患者瞳孔大小、形状、对光反射是否正常，有无瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等情况，这可能提示颅内血肿或脑疝形成。同时，评估患者肢体肌力、肌张力、感觉功能及病理反射，判断是否存在神经损伤。

头部检查：观察头部有无头皮血肿、裂伤、挫伤等，检查颅骨有无凹陷、压痛。对于开放性颅骨骨折，注意伤口有无脑脊液漏（如耳漏、鼻漏），若有脑脊液漏，严禁堵塞、冲洗，以免引起颅内感染。

（三）心理社会评估

颅骨骨折患者常因突发意外受伤，担心病情预后，容易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。护理