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中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）

雄激素性秃发（androgeneticalopecia，AGA）是临床最常见的脱发类型，是一种起始于青春期或青春后期的进行性毛囊微小化疾病，男女均可患病，严重影响患者的心理健康和生活质量。本指南基于近年国内、外最新研究证据，结合中国临床实践，对AGA的诊断与治疗规范进行更新，为临床诊疗提供参考。

一、定义与流行病学

AGA是一种依赖雄激素作用、具有遗传倾向的慢性进行性脱发疾病，中国人群流行病学调查数据显示：我国男性AGA患病率约为**21.3%**，女性约为**6.0%**，患病率随年龄增长逐渐升高，30岁后增长速度加快，近年来发病呈现年轻化趋势，超过50%的患者在30岁前发病。

二、病因与发病机制

2.1核心机制：雄激素的作用

雄激素是AGA发病的核心驱动因素，血液循环中的睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮（DHT），DHT对雄激素受体的亲和力是睾酮的5倍以上，DHT与毛囊部位的雄激素受体结合后，可调控毛囊生长周期，使毛囊生长期缩短、休止期提前，毛囊逐渐微小化，毛干变细、毛发逐渐稀疏脱落。

2.2遗传因素

AGA具有明确的遗传易感性，约70%~80%的患者存在明确的AGA家族史，目前已发现超过20个与AGA发病相关的易感基因位点，包括雄激素受体基因等，遗传易感性决定了患者毛囊对雄激素的敏感性。

2.3其他危险因素

生活方式：长期熬