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2025年产科危重症考试题库答案

一、妊娠期高血压疾病相关问题

1.子痫前期-子痫的诊断标准及重度子痫前期的临床表现有哪些？

诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；或无蛋白尿但合并以下任何一项：血小板减少（PLT＜100×10?/L）、肝功能损害（ALT或AST升高）、肾功能损害（血肌酐＞1.1mg/dl或翻倍）、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

重度子痫前期临床表现：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；持续性头痛或视觉障碍；持续性上腹部疼痛；血小板＜100×10?/L；血肌酐＞1.1mg/dl（未合并慢性肾病）或血肌酐升高；肝功能异常（ALT或AST≥2倍正常值上限）；肺水肿；胎儿生长受限或羊水过少。

2.子痫发作时的紧急处理原则包括哪些步骤？

（1）保持气道通畅，防止误吸：立即将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，必要时气管插管。

（2）控制抽搐：首选硫酸镁，负荷量4-6g缓慢静脉推注（＞20分钟），随后以1-2g/h持续静脉滴注；若硫酸镁无效，可考虑地西泮10mg静脉注射（≤2分钟）或苯妥英钠15-20mg/kg缓慢静脉滴注。

（3）降压治疗：血压≥160/110mmHg时需紧急降压，目标收缩压