心脏起搏器植入术前准备护理评估单.docxVIP

心脏起搏器植入术前准备护理评估单

一、患者基本信息与身份核对

在心脏起搏器植入术的术前准备阶段，首要任务是确保患者身份的绝对准确性以及基础医疗信息的完整性。这是保障医疗安全、防止差错事故的第一道防线。护理人员需通过双人核对机制，对患者的基本信息进行严格验证，并详细记录在案。

1.患者身份识别

姓名、性别、年龄及出生日期：需核对腕带、床头卡与住院病历信息是否完全一致。对于高龄患者（通常指75岁以上），需特别标注，因为高龄往往伴随血管条件差、组织愈合能力弱等风险因素。

住院号及医保类型：确认住院号的唯一性，确保所有医疗文书、检查检验报告准确归属于该患者。医保类型的确认有助于术前药物及耗材选择的合规性准备。

床号与科室：确认患者所在的护理单元，便于术后追踪与管理。

2.基础生命体征基线记录

术前建立生命体征基线对于术后对比至关重要。需记录患者入院时的生命体征以及术前24小时内的稳定数据。

体温：需排除术前急性感染迹象。若术前体温超过37.5℃，需及时报告医生评估手术风险。

脉搏与心率：这是起搏器植入患者最核心的指标。需详细记录术前心室率、心房率、节律（窦性、房颤、房扑、停搏等）。对于依赖起搏器的患者，需明确标注自身心率与起搏心率。

呼吸与血压：记录静息状态下的呼吸频率与血压，特别是有高血压病史的患者，需确认术前血压是否控制在安全范围内（通常建议控制在160/100mmHg以下）。

血氧饱