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介入治疗应急预案一般程序、细则及程序

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低介入治疗过程中突发事件的致死率、致残率及医疗纠纷发生率，确保患者、医护人员及设备安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于本院导管室、杂交手术室、日间介入中心、急诊绿色通道及所有开展经血管、非血管介入诊疗的临床单元。

1.3编制依据

《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《心血管介入诊疗技术管理规范（2022版）》《介入放射学诊疗质控指标（2021版）》及本院《医疗安全与风险管理制度》。

1.4工作原则

（1）生命优先，黄金5分钟原则；

（2）统一指挥，分级响应；

（3）快速评估，动态调整；

（4）痕迹管理，闭环追溯；

（5）持续改进，PDCA循环。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥架构

总指挥：分管医疗副院长

副总指挥：医务部主任、护理部主任

现场指挥：当日导管室主任（最高年资）

成员：麻醉科、心内科、胸外科、ICU、输血科、检验科、影像科、设备科、后勤保障部、安保部、法务部、医患办。

2.2角色清单

A.红色代码组长（术者）：负责继续手术或决定中止，下达医嘱。

B.黄色代码组长（麻醉/镇静医师）：气道、循环、药物主责。

C.蓝色代码组长（护士长）：物资、人员、记录、对外呼叫。

D.白色代码组长（影像技师）：设备断电、辐射防护、图像存