臭脚日常护理个案.docVIP

足部多汗症合并真菌感染个案护理

一、个案基本资料

患者信息：李某，男，28岁，IT行业从业者。

主诉：双足多汗、异味明显5年，伴瘙痒、脱皮1年。

现病史：患者自大学期间开始出现双足多汗症状，夏季尤为明显，每日需更换2-3双袜子。近1年来，足部出现明显异味，即使每日清洗仍无法消除，且伴随足底及趾间皮肤瘙痒、脱皮，严重影响日常生活及社交。

既往史：否认糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病史，否认药物过敏史。

生活习惯：长期穿着不透气的运动鞋，每日站立或久坐工作8-10小时，运动后未及时清洁足部。

二、护理评估

（一）生理评估

足部皮肤状况：双足皮肤潮湿，趾间皮肤浸渍发白，足底可见散在脱屑，部分区域有轻度糜烂，趾甲增厚、变色（Ⅰ度甲真菌病）。

气味评估：足部散发出明显的酸臭味，距离30cm即可闻及。

实验室检查：真菌镜检阳性（可见菌丝及孢子），真菌培养结果为红色毛癣菌。

多汗程度评估：采用足部多汗评分量表评估，患者得分8分（重度多汗）。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因足部异味及瘙痒问题产生明显的自卑心理，避免参加社交活动，工作中不敢脱鞋，甚至影响恋爱关系。

社会功能：患者在公共场合（如会议室、健身房）感到焦虑，担心他人发现自己的足部问题，导致社交回避。

知识水平：患者对足部护理知识了解甚少，认为“脚臭是正常现象”，未采取科学的护理措施。

三、护理问题

足部异味：与足部多汗、细菌及真菌