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- 2026-05-20 发布于福建
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小儿术后疼痛的护理
目录02药物治疗方案01疼痛评估方法03非药物治疗干预04护理操作规范05家庭护理指导06随访与监测机制
疼痛评估方法01
标准化评估工具应用FLACC量表适用于2个月至7岁儿童,通过面部表情、腿部动作、活动度、哭闹和可安慰性五个维度进行客观评分。适用于3岁以上儿童,通过六种渐进式表情图标帮助患儿主观描述疼痛强度。针对8岁以上能理解数字概念的儿童,采用数字评分法(NRS)或视觉模拟评分法(VAS)量化疼痛程度。Wong-Baker面部表情量表NRS/VAS量表
评估频率与时机控制术后早期高频评估麻醉苏醒后1小时内每15-30分钟评估1次,稳定后改为每小时1次,确保及时发现疼痛加剧或镇痛不足。镇痛干预后复评给药后15-30分钟需重新评估效果,如FLACC或CRIES评分未降,需调整药物剂量或方案。动态调整评估间隔根据患儿疼痛程度(如FLACC≥4分)缩短评估间隔,轻度疼痛(≤3分)可延长至2-4小时1次。
特殊年龄组适应策略CRIES或FLACC为主,需排除饥饿、疲劳等干扰因素,观察非语言行为(如握拳、踢腿)。首选NIPS量表,评估面部表情、肢体运动、呼吸模式等,总分0-7分,需结合生理指标(如心率、血氧)综合判断。结合Wong-Baker面部表情量表,通过卡通形象辅助表达,避免抽象数字评分。依赖FLACC或行为观察,需家长参与评估,注意与术前基线行为对比
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