非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识.pptx

非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识

目录

02

诊断与评估方法

01

引言与背景

03

非透析患者管理策略

04

透析患者管理策略

05

监测与随访规范

06

共识总结与推荐

引言与背景

01

慢性肾脏病定义与流行病学

疾病负担

CKD是心血管疾病和终末期肾病（ESRD）的重要诱因，全球每年因CKD相关并发症死亡人数超过120万，医疗经济负担沉重。

全球流行病学

CKD全球患病率约为10%-15%，中国成年人群患病率高达10.8%，且随老龄化加剧呈上升趋势。糖尿病、高血压和肥胖是主要危险因素。

疾病定义

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）降低（60mL/min/1.73m²）或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）异常。

高血压在CKD中的危害性

CKD合并高血压患者的心血管事件（如心梗、卒中）风险较普通高血压患者高2-4倍，死亡率显著增加。

高血压通过增加肾小球内压和氧化应激，导致肾小球硬化及间质纤维化，使CKD患者GFR年下降率提高3-5倍。

高血压可破坏肾小球滤过屏障，使尿蛋白排泄量增加，进一步损伤肾小管间质，形成恶性循环。

CKD患者常合并盐敏感性高血压和夜间高血压，需多药联合且对传统降压药物反应较差，管理更具挑战性。

加速肾功能恶化

心血管风险倍增

蛋白尿加重

治疗难度大

共识制定目的与依据

规范