导管脱落预防与护理个案.docVIP

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）脱落预防与护理个案

一、案例背景

患者张XX，女，65岁，因“右乳腺癌术后化疗”于2025年10月12日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；无糖尿病、心脏病等慢性病史。入院后完善相关检查，于10月14日在超声引导下行右侧贵要静脉PICC置管，导管型号为4Fr三向瓣膜式，置管长度42cm，尖端位于上腔静脉下段（经胸片确认位置正确）。置管后予透明敷料固定，医嘱予AC方案（多柔比星+环磷酰胺）化疗，预计化疗周期为4个疗程。

二、护理问题分析

（一）导管脱落风险因素

患者因素

患者年龄较大，对PICC导管的自我保护意识薄弱，化疗期