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2026年护士资格证《实践能力》试题及答案

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体：患者口唇发绀，颈静脉怒张，肝肋下3cm可触及，双下肢凹陷性水肿，此时该患者最主要的护理诊断是

A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺源性心脏病，患者首先存在严重的通气换气功能障碍，缺氧和二氧化碳潴留是危及生命的首要问题，因此首优护理诊断为气体交换受损，颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰竭表现，体液过多属于次优问题，因此选A。

2.孕妇，28岁，妊娠37周，胎膜早破入院，检查发现胎位为臀先露，胎心130次/分，此时护士应为患者采取的卧位是

A.膝胸卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.截石位

答案：C

解析：胎膜早破的臀先露孕妇，为防止脐带脱垂、降低羊水流出速度，应立即采取头低足高位；膝胸卧位多用于矫正胎位、肛门直肠检查，半坐卧位适用于心肺疾病引起的呼吸困难，截石位适用于分娩、妇科检查，因此选C。

3.患者女性，45岁，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻入院，术前准备中，护士需每日为患者进行温盐水洗胃的主要目的是

A.减轻胃黏膜水肿B.减少胃酸分泌C.杀灭幽门螺杆菌D.清洁胃壁减少术中污染

答案：A

解析：幽门梗阻患者由于食物及胃液潴留，反复刺激胃黏膜会导致胃黏膜水肿，术前温盐水洗胃可以减轻胃黏膜