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- 2026-05-19 发布于河北
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大病历的书写含(儿科病例书写)
住院病历的书写规范一般状况:
包括姓名、性别、年龄(填写实年龄或诞生年、月,不行用
儿或成代替)、婚姻状况、诞生地(应写明省、市、县)、民族、职业、
工作单位、住址(城市应写明省、市、区、街道、楼、单元,农村应
具体到村、组)、供史者(注明与患者的关系),入院日期(急危重症
患者应注明至时、分)记录日期、时间
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