2025年肿瘤内科学(副高)考试参考题库(真题考点版)带答案解析.docxVIP

2025年肿瘤内科学(副高)考试参考题库(练习题考点版)带答案解析

一、单项选择题

1.患者女性，65岁，因“咳嗽、痰中带血2月”就诊。胸部CT示右肺上叶3.5cm×3.0cm肿块，纵隔淋巴结肿大（短径1.2cm），头颅MRI未见转移，骨扫描阴性。支气管镜活检病理：肺腺癌，EGFR基因检测示19外显子缺失突变（敏感突变）。根据2024年CSCO非小细胞肺癌诊疗指南，该患者的一线治疗首选方案为？

A.培美曲塞+顺铂

B.吉非替尼

C.奥希替尼

D.阿替利珠单抗联合化疗

答案：C

解析：EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗中，第三代EGFR-TKI（如奥希替尼）已被CSCO指南Ⅰ级推荐（1A类证据）。与第一代TKI相比，奥希替尼中位无进展生存期（PFS）更长（18.9个月vs10.2个月），且对中枢神经系统转移的控制更优，因此为首选。

2.男性，48岁，诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），IPI评分3分，免疫组化示CD20（+）、CD30（-）、Bcl-2（+）、Bcl-6（+）、MUM1（+），MYC基因无重排。根据2024年NCCN淋巴瘤指南，其标准一线治疗方案为？

A.CHOP方案

B.R-CHOP方案

C.DA-EPOCH-R方案

D.BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗）

答案：B

解析：DLBCL