心律失常诊疗指南.docx

心律失常诊疗指南

第一章心律失常的识别与危险分层

1.1识别路径

1.1.1症状速查表

心悸：突发突止、与运动无关、伴头晕或黑蒙。

晕厥：无先兆、倒地后迅速清醒、伴大小便失禁需高度警惕。

胸痛：持续20min且硝酸甘油无效，需同步做12导联心电图。

气短：夜间不能平卧、双下肢水肿，提示合并结构性心脏病。

1.1.2体征三件套

颈静脉cannonA波：提示房室分离。

第一心音强弱不等：见于完全性房室传导阻滞。

血压袖带法：快速充气至200mmHg，缓慢放气，听到第一个搏动即为收缩压，若与桡动脉搏动差距40mmHg，提示脉搏短绌。

1.1.3院前90秒心电图判读