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基层医共体内部转诊闭环管理细则

第一章总则

为深入贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，进一步推进分级诊疗制度建设，优化医疗资源配置，构建布局合理、规模适度、功能完善的基层医疗卫生服务共同体（以下简称“医共体”），特制定本细则。本细则旨在通过建立科学、规范、高效的内部转诊闭环管理机制，实现医共体内上下级医疗机构之间的无缝衔接，确保患者在不同层级医疗机构间转诊时能够享受到连续性、同质化的医疗服务。

本细则的核心在于“闭环管理”，即从患者上转的发起、接诊、治疗，到下转时的康复指导、后续随访，形成全流程、可追踪、可反馈的管理链条。通过信息化手段支撑，打破机构间的行政壁垒，畅通双向转诊渠道，最终实现“小病在社区、大病进医院、康复回基层”的就医格局，提升县域内就诊率和群众就医获得感。

本细则适用于医共体内部所有成员单位，包括牵头医院（通常为县级综合医院）及各乡镇卫生院、社区卫生服务中心。所有参与转诊工作的医务人员、管理人员及相关科室必须严格遵守本细则规定，确保转诊工作规范有序进行。

第二章组织架构与职责分工

为确保转诊闭环管理的高效运行，医共体应成立专门的双向转诊管理中心，统筹协调内部转诊工作。该中心设在牵头医院医务部，由牵头医院分管医疗业务的副院长兼任主任，成员包括牵头医院相关职能科室负责人及各基层成员单位负责人。

转诊管理中心的主要职责包括：制定和修订转诊流程与标准；协调解决转诊过程中出