禽流感的发病机制临床表现检查及诊断.ppt

禽流感的发病机制临床表现检查及诊断;新型禽流感H7N9;病毒简介;H7N9禽流感病毒:一个新的重配禽源性病毒;人群类别;感染禽流感H7N9的特点;;病例性别比较(引自舒跃龙2013);H7N9禽流感病例人群分布-年龄;在国际上首次证明人感染H7N9病毒

与活禽市场鸡分离的病毒高度同源

（同源性超过99.4%），证明活禽

市场是人类感染H7N9的主要源头

在国际上首次发现H7N9病毒复制系

统的重要基因出现突变，包括PB2

Asp701Asn，该突变使病毒更容易

感染哺乳动物。;率先发现人感染H7N9病毒部分氨基酸位点已发生变;H7N9感染病人发生细胞因子风暴

Lancet,April,2013;*;;;二.临床表现;初次就诊的症状/体征;0;临床特征;(一)一般表现;;;(二)实验室检查。;;;三、诊断与鉴别诊断;根据对该类患者的监测，同时具备以下4项条件可初步判断为人感染H7N9禽流感：

(1)发热(腋下体温／38℃)；

(2)具有肺炎的影像学特征；

(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

(4)不能从临床或实验室诊断为常见病原所致肺炎。;(一)诊断。;(二)鉴别诊断。;治疗;;H7N9检验检测;尽量采集患者发病早期的呼吸道样本：;;常用的采样液/病毒运输液(VTM）;第36页，共40页。;1.咽拭子;2.鼻拭子;;谢谢大家！