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儿童性早熟诊疗指南（科普版）

一、引言

儿童性早熟是指青春期发育启动年龄显著提前于正常儿童平均年龄的一种内分泌疾病。近年来，随着社会经济发展、生活方式改变及环境因素影响，儿童性早熟的发病率呈逐年上升趋势，已成为儿科内分泌领域关注的热点问题之一。本指南旨在帮助临床医师、儿童家长及相关人士科学认识性早熟，规范诊疗流程，为儿童的健康成长提供专业指导。

二、定义与分类

（一）定义

性早熟通常指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育的异常性疾病。需要注意的是，这里的年龄界限是基于大规模人群调查得出的统计学范围，临床实践中需结合个体情况综合判断。

（二）分类

1.中枢性性早熟（CPP）：亦称真性性早熟或促性腺激素依赖性性早熟。其发病机制与正常青春期发育相似，由下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）提前激活所致，可导致生殖细胞成熟及生育潜能的具备。

2.外周性性早熟（PPP）：亦称假性性早熟或非促性腺激素依赖性性早熟。其发病与HPG轴激活无关，而是由于外周腺组织异常分泌性激素，或外源性性激素摄入所致，不具备生育潜能。

3.不完全性性早熟：属于一种变异或不完全的性早熟表现，可表现为单纯乳房早发育、单纯阴毛早现或单纯早初潮等，HPG轴并未完全激活，预后通常较好。

三、病因与危险因素

（一）中枢性性早熟

1.特发性CPP：最为常见，尤其多见于女孩，通常无明确病因可寻。

2.继发