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白内障诊疗指南

第一章认识白内障：从晶状体混浊到视觉障碍

1.1定义与分类

白内障是晶状体透明度下降导致光学质量受损的退行性病变。按病因分为年龄相关性、先天性、外伤性、代谢性、药物性及并发性六类；按混浊部位分为皮质性、核性、后囊下性；按成熟度分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。

1.2流行病学数据

我国≥50岁人群患病率19.6%，≥80岁达73%，每年新增手术量280万例，县域覆盖率仅62%，基层漏诊率18.4%。

1.3视觉损害机制

晶状体蛋白氧化交联→水溶性蛋白减少→散射增加→对比敏感度下降；核硬化→屈光指数升高→近视漂移；皮质水肿→虹膜隔前移→闭角风险。

第二章