中国宫颈癌诊疗指南2025版.docx

中国宫颈癌诊疗指南2025版

一、病因与预防

（一）病因明确

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌及癌前病变的发生必要条件，99.7%的宫颈鳞状细胞癌、90%以上的宫颈腺癌可检测到高危HPVDNA。其中HPV16、18型贡献约70%的宫颈癌发病风险，其余高致病型别包括31、33、45、52、58等。多个性伴侣、初次性生活16岁、早年分娩、多孕多产、吸烟、长期免疫抑制、口服避孕药使用≥5年等为协同危险因素。

（二）一级预防

1.HPV疫苗接种：推荐9~45岁女性接种，优先推荐15岁前完成接种。二价HPV疫苗（16/18型）可覆盖约84.5%的宫颈癌发病风险，四价HPV疫苗（6/11/