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2025年针灸推拿学穴位定位技能操作答案及解析

一、手太阴肺经穴位定位技能操作

1.中府（LU1）

定位方法：在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

操作要点：直刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及肺脏；或向外侧斜刺，避开肋间血管。

常见错误：①误将第2肋间隙作为定位依据，导致位置下移；②前正中线旁开距离计算错误（如误为4寸）；③患者未取正坐位或仰卧位，肩部未放松，导致锁骨下窝标志不明显。

解析：中府为肺之募穴，定位需结合骨性标志与肋间隙计数。锁骨下窝为锁骨中内1/3交界处下方凹陷，此处对应第1肋间隙（锁骨下为第1肋骨）。前正中线旁开6寸需通过乳头（男性）或胸骨中线旁开6寸（女性）定位，需注意个体差异（如乳房较大者需触诊肋骨）。深刺可能刺破胸膜顶或肺尖，引发气胸，故需严格控制深度。

2.列缺（LU7）

定位方法：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中（简便取穴：两手虎口交叉，一手食指压在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷处）。

操作要点：向上斜刺0.3-0.5寸，或向肘部方向透刺；推拿时可用拇指指腹点按。

常见错误：①简便取穴时未完全交叉虎口，导致指尖偏移；②未触清拇长展肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷，误取腕横纹上1.5寸的桡侧腕屈肌腱处；③将“1.5寸”误算为两横指（应为拇指指间关节宽度的1