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  • 2026-05-19 发布于四川
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护理诊断及措施实用版内容梳理完整资料.docx

的无意识反射次要依据:*神经的损伤(

的无意识反射次要依据:*神经的损伤(如:反射弧以上的脊髓病变使大脑的讯息传导受到干扰所致)【预期目标】个体将能够:报告个人满意的干燥清洁状态。尿的残余量不超过5

感染,经常用不利于健康的非处方药*体质方面:慢性疲乏、不舒服、情感淡漠*感觉神经:面部非惊厥性抽搐、头痛*心理情绪:情感脆弱、行为异常【预期目标】个体将能够:描

出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。*慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、

肛门挤入,等几分钟后,再去除粪便。如果问题仍存在或者无法确认原因,立即通知医生,或寻求急诊帮助。(十一)压迫性尿失禁【定义】是指个体在腹内压力增加时立即无意识地

(一)营养失调:高于机体需要量

【定义】

个体处于营养物质的摄入量超过代谢需要量,有超重的危险的状态。【诊断依据】

主要依据:

1.形体改变(超重或肥胖)

2.按身高与体重之比值计算,超过正常平均值的10%~20%

3.不正常的饮食型态,进食需求的食物量大,不良的饮食习惯

次要依据:

1.把进食当作应对机制,如在社交场合下、焦虑存在时等

2.代谢紊乱

3.活动量少

【预期目标】

1、病人能认识到体重过重的危险,叙述减轻体重的主要措施。

2、病人能描述如何选择适当的饮食,以达到减轻体重的目的。

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