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影像科影像文件归档规定

一、总则

影像科影像文件归档是保障患者诊疗信息完整性、提高科室工作效率、确保数据安全的重要管理环节。本规定旨在明确影像文件归档的标准流程、责任分工及操作规范。

（一）归档范围

1.患者影像检查原始数据（如DICOM格式文件）。

2.影像报告（包括图文报告、语音报告等）。

3.患者身份标识信息（如病历号、姓名等）。

4.相关检查前后的对比影像或特殊标注文件。

（二）归档要求

1.完整性：确保所有相关文件按检查项目完整归档，不得缺失。

2.准确性：文件命名、标签信息与患者信息一致，避免混淆。

3.安全性：采用加密或权限管理措施，防止未授权访问。

4.长期保存：符合医疗机构数据保存期限要求（通常为5-10年或更久）。

二、归档流程

归档操作需严格遵循以下步骤，确保规范执行。

（一）文件接收与核对

1.接收新产生的影像文件时，操作人员需核对以下内容：

(1)文件数量是否与检查记录匹配。

(2)文件格式是否为标准DICOM或其他规定格式。

(3)患者标识信息（如ID、姓名）是否清晰可读。

2.发现异常文件（如损坏、信息不全）应立即隔离并上报，不得归档。

（二）文件整理与分类

1.按检查类型分类归档，例如：

(1)CT检查归档至CT影像文件夹。

(2)MRI检查归档至MR影像文件夹。

2.同一患者文件需建立关联目录，命名规则为：

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