《帕金森病非运动症状（嗅觉障碍_睡眠行为异常）管理指南（2025年版）》.docxVIP

帕金森病非运动症状（嗅觉障碍/睡眠行为异常）管理指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范帕金森病非运动症状中嗅觉障碍与快速眼动睡眠行为异常的筛查、评估、干预及随访流程，提高临床识别率与干预有效率，降低患者跌倒、认知衰退及照料者负担，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《国际帕金森与运动障碍协会（MDS）非运动症状评价量表2023修订版》《中国帕金森病诊疗指南（2022版）》《美国睡眠医学会（AASM）REM睡眠行为异常管理指南2021》《欧洲嗅觉与味觉协会嗅觉障碍诊疗共识2022》及我国《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》等法律法规制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国二级及以上医疗机构神经内科、老年科、睡眠医学中心、康复科、耳鼻喉科及社区健康服务中心对帕金森病伴嗅觉障碍或快速眼动睡眠行为异常患者的全程管理。

1.4术语与定义

嗅觉障碍：指主观嗅觉减退或丧失，伴或不伴嗅觉倒错、幻嗅，经客观嗅觉测试证实。

快速眼动睡眠行为异常（RBD）：在REM睡眠期出现梦境演绎行为，伴肌张力失弛缓，多导睡眠监测（PSG）证实。

帕金森病非运动症状（NMS）：除运动迟缓、强直、震颤外的所有症状，包括嗅觉、睡眠、自主神经、认知、情绪等。

嗅觉阈值：能正确识别最低气味浓度的几何均值，以log10（体积分数）表示。

梦境演绎行为评分（RBD-HK）：香港版RBD问卷，≥18