确定根本死因的规.ppt

确定根本死因的规则和指导;意义：

在死亡医学证明书或居民死亡原因调查表上所有死亡原因中，需要根据ICD的有关规则选择出根本死因，从群体的角度，采取有效措施，中断可能致死事件的链条，以减少或消灭那些能够演变、发展直至死亡的较早期的疾病，最终达到提高居民健康水平的目的。;第一节确定根本死因的规则;

当不能应用总原则时，应尽可能得到对证明书的解释，当确定无法得到进一步解释时，则应使用选择规则。

;规则1：如果存在不止一个死因顺序，则选择第一个顺序的起始疾病或情况。

例：Ⅰ(a)支气管肺炎

(b)脑梗死和高血压性心脏病

根本死因：脑梗死(I63.9)。

例：Ⅰ(a)急性心肌梗死

(b)动脉粥样硬化性心脏病

(c)流行性感冒

根本死因：动脉粥样硬化性心脏病（还需修饰后再确定根本死因）;规则2：如果不存在报告顺序，则选择首先提到的疾病或情况。

例：Ⅰ(a)恶性贫血和足坏疽

(b)动脉粥样硬化

根本死因：恶性贫血(D51.0)。;规则3：如果按照以上原则所选择的情况明显是另一报告情况的后果，则不管该情况处于第I部分或第II部分，均选择这个原始的情况。

假定的直接后果包括以下几种情况：

卡波西肉瘤、伯基特瘤以及淋巴、造