基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识（2026）解读 (1).pptx

基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识(2026)解读

目录

02

四高定义与流行病学

01

共识背景与概述

03

诊断与评估标准

04

综合管理策略

05

治疗具体推荐

06

基层实施路径

共识背景与概述

01

制定背景与目标

高合并率现状

我国2型糖尿病患者中约60%合并高血压、67%合并血脂异常、超重/肥胖比例≥67%，但仅6%实现血糖、血压、血脂综合达标，凸显代谢异常共管紧迫性。

基层机构承担80%以上糖尿病基础诊疗，却面临药品配备不足、管理路径模糊等问题，亟需标准化指导方案。

通过分层管理（基本/最佳标准）和个体化控制目标，提升基层对糖尿病及其共病（高血压、血脂异常、肥胖）的综合管理能力。

基层医疗困境

共识核心目标

四高共管理念介绍

代谢协同危害

高血糖、高血压、高血脂及肥胖相互加剧，共同损伤血管内皮功能，加速动脉粥样硬化，需一体化干预阻断恶性循环。

治疗策略整合

摒弃单一控糖模式，强调药物联用（如SGLT-2i兼具降糖、减重、心肾保护）及生活方式干预（限盐、粗粮替代）的协同作用。

分层管理原则

根据患者年龄、并发症、预期寿命等设定差异化控制目标（如HbA1c宽松至8.0%或严格至6.5%）。

基层适配性

共识优先推荐基层可及药物（如二甲双胍、ACEI/ARB、他汀类），并分“基本”与“有条件”配备层级，兼顾可行性与疗效。

适用范围与目标人群

特殊人群考量

对老年人、衰