头发打结后的护理个案.docVIP

严重毛发打结（毛团症）的个案护理报告

一、个案基本信息

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：14岁

发质类型：自然卷、粗硬发质

主诉：头发打结3个月，近1周打结处疼痛明显，无法梳理，自行拉扯后少量断发。

既往史：无头皮疾病史，无过敏史，未使用过特殊护发产品。

护理评估日期：2025年10月15日

二、护理问题与评估

（一）核心护理问题

严重毛发打结（毛团症）：打结部位集中在头顶及枕部，形成直径约5cm的硬结块，毛发缠绕紧密，无法用普通梳子梳开。

头皮损伤风险：打结处头皮紧绷、发红，患者因疼痛频繁抓挠，存在头皮破损、感染风险。

自我护理能力不足：患者为初中生，日常住校，缺乏正确的护发知识，未使用护发素，洗头后未及时吹干。

心理压力：因头发打结影响外观，患者不愿参与集体活动，情绪低落。

（二）打结程度分级

根据毛发打结的紧密程度和范围，将本次个案的打结程度评为重度：

轻度：打结松散，可通过手指或宽齿梳轻轻解开；

中度：打结较紧，需借助护发素或精油，分缕梳理；

重度：打结形成硬团，毛发缠绕成死结，无法用梳子梳开，强行拉扯易导致断发和头皮损伤。

三、护理目标

短期目标（1周内）：安全解开打结毛发，避免头皮损伤，缓解疼痛。

中期目标（2周内）：修复受损发质，改善头皮状态，减少断发。

长期目标（1个月内）：帮助患者掌握正确的护发方法，预防再次打结，提升心理状态。

四、护理措施与实施过程

（一）预