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弥散性血管内凝血的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.组织灌注无效相关因素：弥散性血管内凝血（DIC）微血栓广泛形成阻塞微循环管腔，凝血因子、血小板大量消耗引发多部位出血导致有效循环血量减少，炎症反应损伤血管内皮导致血管通透性增加、血浆外渗。诊断依据：收缩压＜90mmHg或较基础血压下降＞40mmHg，持续30分钟以上，排除低血容量以外的其他原因；四肢皮肤湿冷、发绀，末梢循环差，毛细血管充盈时间＞2秒；尿量＜30ml/h或0.5ml/（kg·h）；出现意识改变如烦躁不安、嗜睡、昏迷；中心静脉压（CVP）＜5cmH2O，心输出量降低。

2.气体交换受损相关因素：DIC导致肺微血管广泛血