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2025年风湿病副主任医师练习题解析含答案

在2025年的风湿病副主任医师练习题中，以下是一道关于风湿性关节炎诊断与治疗的题目及详细解析：

题目：以下哪项检查结果不支持风湿性关节炎的诊断？（）

A.抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高

B.类风湿因子（RF）阳性

C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

D.血沉（ESR）加快

答案：C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

解析：

1.抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高：风湿性关节炎患者常常存在链球菌感染史，因此ASO滴度升高是支持风湿性关节炎诊断的指标之一。

2.类风湿因子（RF）阳性：RF是一种自身抗体，约70%的风湿性关节炎患者RF阳性。虽然RF并非特异性指标，但阳性结果对风湿性关节炎的诊断有一定的支持作用。

3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性：ANCA主要与系统性血管炎相关，如显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等。风湿性关节炎患者ANCA阳性较为罕见，因此不支持风湿性关节炎的诊断。

4.血沉（ESR）加快：ESR是反映炎症反应的非特异性指标，风湿性关节炎活动期患者ESR加快。但ESR加快也可见于其他炎症性疾病，因此不能作为确诊风湿性关节炎的依据。

综上所述，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性不支持风湿性关节炎的诊断。

以下是一道关于风湿性关节炎治疗的题目及详细解析：

题目：以下