11腹满寒疝宿食病脉证治第十.pptVIP

腹满寒疝宿食病脉证治

第十概述病位相近：均涉及胃肠（胆）；脾、肾（肝）合篇意义症状相似：腹部胀满疼痛治法方药：可相互借用腹满病原文分析一、辨证与治则（一）虚寒性腹满【原文】趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。（1）腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。（3）【解析】趺阳脉微弦－趺阳脉侯脾胃微－中阳不足(脾胃虚寒)弦－属肝，主寒主痛(阴寒内盛)法当腹满－主症：腹部胀满【病机】肝寒上逆，侵侮脾胃不满者必便难－阴邪不散、下闭谷道两胠疼痛－阴气攻冲两胁当臂之处此虚寒从下上也－病因病机：中阳不足，肝气上逆。病位：脾胃（肝）当以温药服之温补－虚寒性腹满：宜服四逆辈温下－寒实性腹满：大黄附子汤腹满时减，复如故－(问诊、腹诊)时满时减【病机】脾胃阳虚，阴寒之气时聚(满)时散(减)《素问·异法方宜论》：“脏寒生满病。”此为寒－脾（胃）虚寒当与温药－温补：宜服四逆辈（二）实热性腹满【原文】病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。（2）望