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医院加强医务人员依法执业管理办法

引言

医务人员依法执业是医疗质量与安全的基石，是维护医患双方合法权益的保障，亦是医院实现可持续发展、塑造良好社会声誉的核心要素。为进一步规范我院医务人员执业行为，强化依法执业意识，提升医疗服务内涵，防范化解执业风险，特制定本管理办法。本办法旨在构建权责清晰、流程规范、监管到位的依法执业管理体系，确保每一位医务人员都能在法治轨道上履行救死扶伤的神圣职责。

一、组织领导与职责分工

医院层面应成立由院长任组长，分管医疗工作的副院长任副组长，医务、质控、人事、护理、院感、药剂、信息、纪检监察等相关职能科室负责人为成员的“依法执业管理领导小组”。该小组负责统筹规划、部署、协调和督导全院的依法执业管理工作，定期召开专题会议，研究解决依法执业工作中出现的新情况、新问题。

各科室主任是本科室依法执业管理的第一责任人，负责组织学习本办法及相关法律法规，落实医院各项依法执业要求，加强对本科室医务人员执业行为的日常监督与管理。

医务科（或医政科）作为依法执业管理的牵头职能部门，具体负责：

*依法执业相关制度、流程的制定、修订与解释。

*组织开展全院性的依法执业培训、宣传教育和考核工作。

*对医务人员执业资质进行审核、备案与动态管理。

*受理、调查和处理与依法执业相关的投诉、举报及违规行为。

*协调相关科室开展依法执业专项检查与日常巡查。