颅骨骨折医学.ppt

颅骨骨折

的治疗与护理干保监护室

颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤定义

颅骨解剖要点颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。分颅盖和颅底两部分

颅骨骨折分类按骨折部位：颅盖骨折颅底骨折按骨折形态：线形骨折凹陷性骨折按骨折是否与外界相通：开放性骨折闭合性骨折

颅盖骨骨折临床表现颅盖骨线形骨折可引起：硬膜外血肿颅内积气

颅盖骨骨折临床表现

凹陷性骨折凹陷范围较大触诊可确定，若骨片损伤脑功能区可出现偏瘫、失语、癫痫等

颅底骨骨折临床表现颅底骨折多因间接暴力作用于颅底所致，按骨折部位不同分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折

颅前窝骨折熊猫眼征颅前窝骨折时，眼睑肿胀青紫、眼结膜充血，可合并嗅神经和视神经损伤

颅前窝骨折视神经损伤

颅前窝骨折嗅N损伤

颅中窝骨折耳后乳头区皮下瘀血，脑脊液耳漏、鼻漏、面神经和听神经损伤颅中窝骨折

颅中窝骨折致命的鼻出血

颅后窝骨折1、耳后及枕下部肿胀及皮下瘀血斑2、乳头区淤斑及咽后壁充血水肿，可并发延髓损伤

诊断1、X线检查颅盖骨骨折X线诊断率为90%以上颅底骨骨折主要依据临床表现!!2、CT检查有助于了解骨折情况和有无合并脑损伤

处理原则