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发热待查的中西医诊治专家共识

前言

发热待查是临床工作中极具挑战性的难题，其病因复杂，涵盖感染、肿瘤、自身免疫性疾病、血液系统疾病等多个领域。由于长期发热不仅消耗患者体力，还可能引发严重的并发症，因此及时、准确的诊断与合理的治疗至关重要。中西医结合诊治发热待查具有独特的优势，西医在病原学检测、影像学诊断及针对病因的治疗方面手段精准，而中医在调节机体免疫、改善临床症状、减轻药物不良反应及对不明原因发热的辨证论治方面积累了丰富的经验。为了进一步规范发热待查的中西医结合诊治流程，提高临床治愈率，特组织相关领域专家制定本共识。本共识旨在整合现代医学诊疗规范与中医辨证论治精髓，为临床医师提供具有可操作性的指导方案。

一、定义与分类

（一）定义

发热待查（FeverofUnknownOrigin,FUO）目前临床公认的经典定义仍沿用Petersdorf标准，即：发热病程持续3周以上；体温多次超过38.3℃；经1周以上的完整病史询问、体格检查、常规实验室检查和影像学检查后仍未明确诊断者。此外，根据临床实际情况，尚有住院发热待查、中性粒细胞减少发热待查、HIV相关发热待查及旅游发热待查等特殊类型。

（二）病因分类

在临床实践中，FUO的病因虽然复杂，但大致可归纳为以下四大类：

1.感染性疾病：约占所有FUO病例的30%~50%，是首要病因。包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体