医院处方点评管理实施细则.docxVIP

医院处方点评管理实施细则

第一章总则

第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本实施细则。

第二条处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。实施处方点评旨在对医师处方的规范性、药物临床使用的适宜性（包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行专业化评价，发现用药过程中存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

第三条本细则适用于院内所有开具处方的医师及从事处方审核、调配、点评工作的药师。所有在院执业的医师（包括进修医师、实习医师在上级医师指导下开具的处方）及药学专业技术人员，均应遵守本细则。

第四条处方点评工作应坚持科学、公正、客观的原则，建立健全处方点评制度，将处方点评结果纳入相关科室及其医务人员绩效考核、年度考核和医师定期考核指标体系。

第二章组织机构与职责

第五条医院成立药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事委员会”），下设处方点评工作小组和处方点评专家组。

第六条处方点评工作小组由医院药学部门（药剂科）负责人任组长，成员包括具有中级以上药学专业技术任