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输液港感染个案护理

一、病例介绍

患者，女性，56岁，因“乳腺癌术后化疗”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无糖尿病、高血压等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，于3月12日在局麻下行右侧胸壁植入式静脉输液港（implantablevenousaccessport，IVAP）置入术，术后第2天开始行AC方案化疗（多柔比星+环磷酰胺）。化疗期间患者生命体征平稳，输液港使用顺利，无明显不适。

术后第14天（3月26日），患者出现发热，体温最高达38.8℃，伴右侧胸壁穿刺部位红肿、疼痛，局部皮温升高。查体：右侧胸壁输液港穿刺点周围皮肤红肿范围约3cm×4cm，触痛明显，无脓性分泌物。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白（CRP）60mg/L，降钙素原（PCT）0.5ng/ml。临床诊断为输液港相关感染（局部感染）。

二、护理评估

（一）感染相关评估

局部症状：穿刺点周围皮肤红肿、疼痛、皮温升高，无脓性分泌物，提示局部炎症反应。

全身症状：发热（体温38.8℃），白细胞及中性粒细胞升高，CRP及PCT轻度升高，提示存在全身炎症反应，但尚未达到严重脓毒症标准。

感染时间：术后2周出现症状，属于迟发性感染（通常指术后1周发生的感染），需警惕导管腔内感染或隧道感染。

（二）输液港功能评估

通畅性：回抽无阻力，可见暗红色血液，推注生理