皮下静脉扩张术后护理查房.docVIP

下肢静脉曲张术后护理查房记录

时间：2025年12月24日14:30

地点：外科病房302室

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习生小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：56岁

床号：302-2

住院号：2025120036

诊断：双侧大隐静脉曲张（C4级，CEAP分级）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术

一、责任护士汇报病情

王护士：

患者因“双下肢青筋暴露伴酸胀不适5年，加重1月”入院。入院时双下肢可见明显曲张静脉团，以小腿内侧为主，伴色素沉着及轻度水肿，VAS评分4分（静息时）。术前完善下肢静脉超声提示双侧大隐静脉瓣膜功能不全，深静脉通畅。于12月22日在硬膜外麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：术后24小时内体温波动于37.5-38.0℃，今日晨体温36.8℃；血压130/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：双侧腹股沟切口各长约2cm，敷料干燥，无渗血渗液；小腿内侧可见3处穿刺点，已用无菌敷料覆盖，无红肿。

患肢情况：双下肢轻度肿胀，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，患者主诉伤口处轻微疼痛，VAS评分2分，活动时稍加重。

引流情况：术后未放置引流管，医嘱予弹力绷带加压包扎，今日为术后第2天，计划更换敷料并调整绷