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喷锚支护施工验收表格标准模板

一、工程基本信息

项目

内容

备注

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**工程名称**

**验收部位/区间**

如：K0+XXX~K0+XXX左侧边墙

**施工单位**

**分包单位**

如无，填写“无”

**监理单位**

**设计单位**

**建设单位**

**施工日期**

年月日至年月日

**验收日期**

年月日

**天气情况**

验收当日

**施工班组**

**项目经理**

施工单位

**技术负责人**

施工单位

**监理工程师**

二、验收依据

1.工程设计文件：（如：XXX工程施工图设计、设计变更通知单XXX号）

2.施工合同及相关协议

3.主要法规及规范：（如：《锚杆喷射混凝土支护技术规范》GB____、《建筑边坡工程技术规范》GB____等，根据项目实际情况列举）

4.经审批的施工组织设计或专项施工方案

5.原材料及半成品的出厂合格证、质保书及复试报告

6.施工过程中的隐蔽工程检查记录

三、分项工程验收内容

3.1喷射混凝土分项工程验收表

序号

检查项目

设计及规范要求

检查方法

检查结果(符合/不符合/偏差