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ICU专科护士证考试考题及答案

一、单项选择题

1.某ARDS患者行机械通气，设置潮气量450ml（体重60kg），平台压32cmH?O，最可能出现的并发症是？

A.气压伤

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D.呼吸机相关性肺炎

答案：A

解析：ARDS患者推荐小潮气量（6ml/kg理想体重），平台压应控制在≤30cmH?O。该患者平台压32cmH?O已超过安全阈值，过高的气道压力易导致肺泡过度膨胀，引发气压伤（如气胸、纵隔气肿）。

2.脓毒症休克患者使用去甲肾上腺素时，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）目标值为？

A.≥65%

B.≥70%

C.≥75%

D.≥80%

答案：B

解析：脓毒症休克早期目标导向治疗（EGDT）中，ScvO?≥70%是重要的复苏目标之一，反映组织氧供与氧耗的平衡。若ScvO?低于目标，需考虑增加心输出量（如补液、使用正性肌力药物）或改善氧输送（如输血纠正贫血）。

3.颅内压（ICP）监测提示25mmHg，患者双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，首先应采取的措施是？

A.静脉输注甘露醇125ml

B.抬高床头30°

C.过度通气（PaCO?维持30-35mmHg）

D.急查头颅CT

答案：B

解析：颅内高压处理遵循阶梯式原则，首先应采取基础措施：抬高床头30°（促进静脉回流）、保持头颈部中立位（避免静脉受压）、维持正常体温及镇痛镇静（减少脑