咳嗽预防窒息的护理个案.doc

老年慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽致窒息风险的个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。入院时患者意识清楚，精神状态差，体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。肺部听诊双肺可闻及大量湿啰音及哮鸣音，咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

二、护理评估

（一）窒息风险评估

生理因素

患者高龄，呼吸肌力量减弱，咳嗽反射迟钝，排痰能力下降。

COPD导致气道结构改变，黏液分泌增多且黏稠，易堵塞气道。