心脏瘘管术后护理查房.docVIP

心脏瘘管术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，62岁，因“反复胸闷、气促2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。入院诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭。

（二）手术情况

患者于[具体日期]在全麻体外循环下行动脉导管未闭结扎术+心脏瘘管修补术，手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返ICU，给予呼吸机辅助呼吸、心电监护、补液、抗感染等治疗。术后第2天拔除气管插管，转回普通病房继续治疗。

（三）目前病情

患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

二、术后观察要点

（一）生命体征监测

心率和心律：密切观察心率和心律变化，每小时记录1次。正常心率为60-100次/分，若心率过快或过慢，或出现心律失常，如房颤、室早等，应及时报告医生处理。

血压监测：术后血压应维持在适当水平，避免过高或过低。一般收缩压维持在100-120mmHg，舒张压维持在60-80mmHg。若血压过高，可增加心脏负担，导致瘘管破裂；若血压过低，可影响组织灌注，导致器官功能障碍