2025年医疗卫生行业护理部护士长护理质量手册.docx

2025年医疗卫生行业护理部护士长护理质量手册

第1章护理质量总体目标与职责

1.1护理质量目标体系构建与指标设定

基于国家卫健委《医院评审标准》及《三级公立医院绩效考核》要求，结合本院2025年护理部实际运行数据，确立了以“患者安全为核心，以质量改进为导向”的总体目标体系。该体系涵盖医疗护理安全、护理服务内涵、护理管理效能三大维度，确保各项指标不仅符合监管底线，更能支撑医院高质量发展战略。在指标设定上，严格遵循SMART原则（具体、可衡量、可达成、相关性、时限性），将抽象的质量概念转化为具体的量化数据。例如，将“降低跌倒发生率”细化为“全院2025年非计划性跌倒发生率