痔疮术后恢复和护理查房.docVIP

混合痔外剥内扎术后患者护理查房记录

一、查房目的

评估混合痔外剥内扎术后患者（术后48小时）的病情恢复情况，重点关注创面愈合、疼痛控制、排便管理及并发症预防效果。

梳理术后护理中的关键问题（如疼痛管理、排便困难、尿潴留等），优化护理措施，提升专科护理质量。

统一护理团队对肛肠术后患者的观察重点与干预标准，强化健康教育的针对性和有效性。

总结术后常见护理问题的处理经验，为新护士提供临床实践指导。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025120108

入院时间：2025年12月1日10:00

手术时间：2025年12月2日09:30

术后时间：48小时

诊断：混合痔（Ⅲ度）、慢性便秘史5年

（二）主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳；1周前因进食辛辣食物后症状加重，肿物脱出后需用手回纳，便血增多（每日排便后滴血约5-10ml），伴肛门坠胀感，无腹痛、发热等不适。门诊肠镜检查示“混合痔（Ⅲ度），直肠黏膜未见明显异常”，遂以“混合痔”收入院。

（三）既往史与个人史

既往史：慢性便秘史5年，平素排便间隔3-4天，偶用开塞露辅助排便；否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

个人史：长期久坐（办公室工作），每日饮