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包皮环切术后一周康复护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：小明

性别：男

年龄：10岁

手术日期：2025年12月18日

手术方式：包皮环切术（传统环切法）

主诉：术后一周伤口轻微红肿，排尿时偶感刺痛。

既往史：

无特殊疾病史，无药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能正常，心电图无异常。

手术过程：

手术时间约30分钟，术中出血约5ml，术后留置凡士林纱布包裹伤口，外用弹力绷带加压包扎。

术后医嘱：口服抗生素3天，每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒伤口，避免剧烈活动。

二、术后一周评估

（一）伤口情况

外观：伤口周围皮肤轻微红肿，无明显渗血渗液，无脓性分泌物。

疼痛：VAS评分2分（轻度疼痛），排尿时刺痛明显，活动时偶感牵拉痛。

愈合情况：切口边缘对合良好，无裂开或血肿，局部有少量结痂。

（二）排尿情况

排尿通畅，但尿流方向略偏，偶有尿液浸湿敷料。

患儿因疼痛存在轻微排尿延迟现象。

（三）心理状态

患儿因伤口不适表现出焦虑情绪，对伤口护理存在抵触心理。

家长对术后护理知识掌握不足，担心伤口感染或愈合不良。

（四）生活习惯

患儿术后活动量减少，久坐时间增加。

饮食结构无明显改变，但饮水不足，每日饮水量约800ml。

三、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤、伤口刺激有关。

焦虑：与伤口不适、对预后担忧有关。

知识缺乏：家长缺乏术后护理知识。

潜在并发症：伤