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腹膜透析相关性腹膜炎的护理

一、腹膜透析相关性腹膜炎概述

腹膜透析是终末期肾病患者重要的肾脏替代治疗方式之一。然而，腹膜透析相关性腹膜炎（Peritonitisrelatedtoperitonealdialysis，简称PDperitonitis）是腹膜透析过程中常见且严重的并发症，它不仅会影响患者的透析效果和生活质量，还可能导致技术失败甚至危及患者生命。

二、评估

（一）病史收集

详细询问患者的腹膜透析治疗时间、透析方案、近期操作情况等。了解患者既往是否有腹膜炎发作史，发作的频率、治疗方法及疗效等。同时，询问患者有无其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响患者的免疫功能和恢复能力。

（二）临床表现观察

1.症状：观察患者是否有腹痛，腹痛的部位、性质、程度及持续时间。一般来说，腹膜炎引起的腹痛多为弥漫性，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛。询问患者是否有发热，发热的程度及热型。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

2.体征：检查患者腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张。观察透出液的颜色、性状和量。正常透出液为清亮、淡黄色液体，若发生腹膜炎，透出液可变得浑浊，可伴有絮状物或血凝块。

（三）实验室检查评估

1.透出液常规检查：留取患者的透出液进行常规检查，观察白细胞计数、分类等。一般认为，透出液中白细胞计数大于100×10?/L，中性粒细胞