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高血压亚急症护理个案.doc

高血压亚急症护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张某，男性，58岁，已婚，退休教师，身高175cm，体重85kg，BMI27.8（超重）。

既往病史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），但未规律监测血压；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史；无药物过敏史。

生活习惯：有30年吸烟史，每日约15支；饮酒史20年，每周饮白酒约500ml；饮食偏咸，每日食盐摄入量约10g；缺乏运动，日常以静坐为主。

家族史：父亲患有高血压，65岁时因脑出血去世。

入院情况：患者于2025年10月12日14:00因“头痛、头晕2小时”就诊于急诊科。就诊时自述晨起后无明显诱因出现双侧颞部胀痛，伴头晕、视物模糊，无恶心呕吐、肢体麻木或意识障碍。急诊测量血压210/130mmHg，心率92次/分，心电图提示窦性心律，无ST-T段改变。

二、诊断过程

1.初步评估

患者血压显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg），但无急性靶器官损害（如胸痛、呼吸困难、神经系统症状等），符合高血压亚急症的诊断标准（区别于高血压急症，后者存在急性心、脑、肾等靶器官损伤）。

2.辅助检查

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱均未见明显异常；尿蛋白（-），尿微量白蛋白/肌酐比值正常。