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终末期患者院前姑息急救指南（2026版）

前言

终末期患者院前姑息急救是区别于常规急危重症抢救的特殊院前救治体系，核心服务对象为各类恶性肿瘤终末期、多脏器功能衰竭晚期、重度慢病终末期、不可逆危重疾病濒死期患者，核心救治目标不再是逆转病情、强行延续生命，而是以控制痛苦症状、保障躯体舒适、维护生命尊严、缓解家属心理焦虑为核心，杜绝无效过度抢救、减少临终创伤，实现科学、人文、合规的临终院前照护。相较于普通急症急救，终末期姑息院前救治存在极强的特殊性，患者病情不可逆、身体耐受度极低、多合并顽固性疼痛、濒死喘息、意识紊乱、分泌物潴留等复杂症状，同时伴随家属抢救意愿矛盾、过度医疗诉求、临终情绪崩溃、伦理争议突出等问题，是院前急救领域最易出现过度救治、人文缺失、医患纠纷、伦理争议的重难点场景。

随着国内安宁疗护体系持续完善、姑息治疗理念普及，2026年全国院前急救质控数据明确指出，终末期患者院前无效插管、反复胸外按压、过度输液等非获益性抢救占比仍偏高，过度医疗不仅无法挽救生命，反而会加重患者临终痛苦、破坏临终尊严，同时极易引发家属后续心理创伤与医疗纠纷。院前作为终末期患者临终阶段最后一道医疗关口，承担着症状紧急管控、舒适化照护、人文心理支持、医患沟通引导、合规规避过度医疗的核心职能。为统一全国院前终末期患者姑息急救标准、规范临终症状处置流程、明确适度干预与无效抢救的边界、细化人文照护与家属沟