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2025年医疗行业检验科检验师生物样本检测手册

第1章生物样本采集与预处理规范

1.1不同样本类型的采集标准与禁忌

血液样本采集时，采血管需根据检测项目选择不同抗凝剂，如EDTA-2K用于凝血功能检测，枸橼酸钠用于生化检测，而柠檬酸钠则用于血细胞计数，严禁混用不同抗凝剂导致溶血或假性高凝。静脉采血前必须严格核对患者身份及采血部位，严禁在肘窝、前臂内侧等易受压或血流动力学不稳定部位采血，且采血针头长度应严格控制在20-23毫米，过短易导致血凝块堵塞管路，过长则增加患者疼痛风险。

采集血小板样本时，采血管需预先浸泡在3.8%枸橼酸钠溶液中10分钟，以激活血小板并释放血小板因子，若未充分浸泡导致血小板活性降低，将直接影响后续凝血功能及血小板计数结果。采集骨髓样本前，需严格遵循无菌操作原则，使用专用骨髓穿刺针，且穿刺点必须避开脊柱旁、关节旁及腹股沟等血管丰富区域，防止误入血管或损伤神经。

采集痰液样本时，必须使用专用痰杯，避免将呼吸道分泌物混入样本，且痰液采集后应立即置于4℃冰箱保存，以防细菌繁殖导致样本腐败，影响病原体检测准确性。

1.2样本保存环境与时限控制

血液样本在室温下保存时间不得超过2小时，若需长时间保存，必须置于4℃冰箱，且必须在24小时内进行离心分离，超时保存会导致红细胞聚集和溶血，严重影响生化检测结果。血清和血浆样本在